新生兒足跟血篩查主要針對苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝性疾病,早期篩查有助于及時干預。
因苯丙氨酸羥化酶缺乏導致苯丙氨酸代謝異常,表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、濕疹,需采用低苯丙氨酸配方奶粉治療,可選用沙丙蝶呤、苯丙氨酸氨基水解酶等藥物輔助。
甲狀腺激素合成不足引發(fā)生長發(fā)育障礙,伴隨黃疸、肌張力低下,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
紅細胞酶缺陷導致溶血性貧血,接觸蠶豆或氧化性藥物后易發(fā)病,治療需避免誘因,急性期可輸血,藥物選擇包括葉酸、維生素E等。
21-羥化酶缺乏致皮質(zhì)醇合成障礙,可能出現(xiàn)嘔吐、脫水及性發(fā)育異常,需氫化可的松或氟氫可的松替代治療,嚴重時聯(lián)合鹽皮質(zhì)激素。
篩查陽性需及時復診確診,哺乳期母親應避免高苯丙氨酸飲食,定期隨訪監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標。