宮口不開可通過調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。宮口不開通常由宮頸條件不佳、宮縮乏力、胎位異常、精神緊張等原因引起。
產(chǎn)婦可嘗試側(cè)臥、跪趴等體位改變,利用重力作用幫助胎頭壓迫宮頸。配合拉瑪澤呼吸法放松盆底肌,部分初產(chǎn)婦宮頸軟化需較長時間。
縮宮素靜脈滴注可增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度,前列腺素制劑能促進(jìn)宮頸成熟。用藥需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),警惕子宮過度刺激,藥物選擇需排除頭盆不稱等禁忌癥。
在宮頸擴(kuò)張停滯時,醫(yī)生可能實(shí)施人工破膜加速產(chǎn)程。該操作可能誘發(fā)強(qiáng)直宮縮,需評估羊水性狀并預(yù)防臍帶脫垂等并發(fā)癥。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)程超24小時等狀況時,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)需綜合考慮產(chǎn)婦骨盆條件、胎兒大小及胎心變化等因素。
臨產(chǎn)期間保持適度活動,攝入易消化食物補(bǔ)充體力,焦慮情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制抑制宮縮,家屬應(yīng)給予心理支持。