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老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性代謝性疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式延緩進(jìn)展。

1、遺傳因素

家族中存在APOE ε4基因攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議通過基因檢測(cè)早期篩查，藥物可選用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。

2、腦血管病變

腦卒中或長期高血壓導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能伴隨記憶力驟降和定向障礙，需控制血壓血脂，使用尼莫地平、阿司匹林等改善腦循環(huán)藥物。

3、神經(jīng)退行性變

β-淀粉樣蛋白沉積引發(fā)神經(jīng)元損傷，典型表現(xiàn)為近期記憶喪失，可采用腦代謝激活劑如奧拉西坦，聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)延緩病程。

4、代謝性疾病

糖尿病或甲狀腺功能異常影響腦能量供應(yīng)，常見注意力渙散癥狀，需調(diào)控血糖甲功，配合維生素B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)素補(bǔ)充。

保持地中海飲食模式與規(guī)律社交活動(dòng)，每半年進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)至神經(jīng)內(nèi)科完善頭部MRI等檢查。