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乙肝患者和乙肝病毒攜帶者有什么區(qū)別
病情描述:
我做入職體檢的時候發(fā)現(xiàn)乙肝有問題，乙肝患者和乙肝病毒攜帶者有什么區(qū)別？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別主要在于肝臟損傷程度、病毒復(fù)制活躍性、癥狀表現(xiàn)及傳染性。乙肝病毒攜帶者通常無明顯癥狀且肝功能正常，乙肝患者則存在肝臟炎癥或纖維化。

    1、病毒復(fù)制狀態(tài)

    乙肝病毒攜帶者體內(nèi)病毒DNA檢測可能為低水平或陰性，而乙肝患者通常存在中高量病毒復(fù)制，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素α控制。

    2、肝臟損傷

    攜帶者肝臟無顯著病理改變，乙肝患者可能出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為ALT升高或B超顯示異常，需定期監(jiān)測肝硬度或活檢評估。

    3、癥狀差異

    攜帶者多無癥狀，乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等，嚴(yán)重時伴隨肝硬化體征如蜘蛛痣、腹水。

    4、傳染性強(qiáng)度

    攜帶者傳染性較低，乙肝患者血液中HBeAg和HBV-DNA陽性時傳染性強(qiáng)，需嚴(yán)格管理母嬰傳播和血液暴露風(fēng)險。

    建議兩類人群均需避免飲酒，定期復(fù)查肝功能與病毒載量，乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗纖維化或抗病毒治療。

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