空氣污染會加重慢阻肺患者的癥狀,增加急性發(fā)作風險,影響疾病進展。空氣污染對慢阻肺的影響主要有顆粒物刺激、氣體污染物損傷、炎癥反應加劇、氧化應激增強。
空氣中的PM2.5等顆粒物可直接沉積在呼吸道,刺激支氣管黏膜,導致慢阻肺患者咳嗽、咳痰癥狀加重?;颊邞獪p少戶外活動,必要時使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩解癥狀。
二氧化硫、氮氧化物等氣態(tài)污染物可損傷氣道纖毛功能,降低肺部防御能力。慢阻肺患者接觸后易出現(xiàn)胸悶氣促,需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松控制氣道炎癥。
污染物可激活肺部免疫細胞,釋放大量炎癥因子,加速慢阻肺患者肺功能下降。臨床表現(xiàn)為喘息加重,可配合使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦改善氣道通暢性。
污染物誘導產(chǎn)生的自由基超過機體清除能力,導致肺組織氧化損傷。患者可能出現(xiàn)活動耐力下降,建議在醫(yī)生指導下補充抗氧化劑如維生素E、N-乙酰半胱氨酸、硫辛酸。
慢阻肺患者應關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),污染嚴重時減少外出并開啟空氣凈化設備,保持規(guī)律用藥和適度運動以增強肺功能。