權(quán)威問(wèn)答
卵圓孔瓣冗長(zhǎng)是指心臟卵圓孔處瓣膜組織異常延長(zhǎng)，可能引起卵圓孔未閉或血液分流，常見(jiàn)于先天性心臟發(fā)育異常，輕度者可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致偏頭痛、腦卒中等并發(fā)癥。
胚胎期心臟發(fā)育過(guò)程中，卵圓孔瓣膜組織過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)延長(zhǎng)，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境干擾有關(guān)，超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段。
冗長(zhǎng)瓣膜可能影響卵圓孔正常閉合，導(dǎo)致左右心房間異常分流，安靜狀態(tài)下多無(wú)癥狀，但在咳嗽、憋氣時(shí)可能出現(xiàn)短暫右向左分流。
異常分流可能使靜脈系統(tǒng)微小血栓進(jìn)入體循環(huán)，增加不明原因腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作。
無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，出現(xiàn)相關(guān)癥狀者可考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，常用封堵器包括 Amplatzer 封堵器、CardioSEAL 封堵器等，術(shù)后需抗凝治療。
確診卵圓孔瓣冗長(zhǎng)后應(yīng)避免潛水、高空飛行等可能加重右向左分流的活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化，合并神經(jīng)癥狀時(shí)需神經(jīng)科協(xié)同診療。
