產(chǎn)后崩漏需通過婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查等方式明確病因,可能涉及子宮收縮不良、胎盤殘留、凝血功能障礙或感染等因素。
通過陰道窺器觀察宮頸及陰道出血情況,觸診判斷子宮大小及壓痛,初步排除宮頸裂傷或子宮復舊不良。建議家長陪同產(chǎn)婦避免緊張,檢查前需排空膀胱。
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可直觀顯示宮腔內(nèi)有無胎盤胎膜殘留、積血或子宮切口愈合異常,對子宮動脈血流評估有助于判斷子宮收縮功能。
血常規(guī)關注血紅蛋白動態(tài)變化,凝血功能檢測排除DIC,β-HCG測定幫助鑒別妊娠物殘留。家長需協(xié)助記錄出血量變化供醫(yī)生參考。
在出血穩(wěn)定后實施,直接觀察宮腔形態(tài)并取病理活檢,對疑似胎盤植入或內(nèi)膜病變具有確診價值,需在全身麻醉下由專業(yè)醫(yī)師操作。
檢查期間建議臥床休息,避免劇烈活動加重出血,飲食注意補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,出血量超過月經(jīng)量2倍或伴頭暈需急診處理。