食道癌早期患者生存期通??蛇_5年以上,實際預后受腫瘤分化程度、臨床分期、治療響應性、基礎疾病等因素影響。
高分化鱗癌生長緩慢,五年生存率較高;低分化癌侵襲性強,需結合放化療綜合治療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶。
Ⅰ期患者手術根治后生存率顯著優(yōu)于Ⅱ期,伴隨吞咽梗阻癥狀需聯(lián)合內鏡治療,治療方案含食管切除術聯(lián)合淋巴結清掃。
對放療敏感者預后較好,新輔助治療有效可提高手術切除率,靶向藥物如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者。
合并糖尿病或心血管疾病可能影響治療耐受性,需調整化療劑量并加強營養(yǎng)支持,腸內營養(yǎng)劑可改善治療期間營養(yǎng)狀態(tài)。
建議早期患者每3個月復查胃鏡和胸部增強CT,保持高蛋白低纖維飲食,避免過熱及刺激性食物攝入。