老年人小便失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小便失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
減少咖啡因及酒精攝入,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善急迫性尿失禁。體重管理可降低腹壓對(duì)膀胱的壓迫,夜間限制飲水量能減少夜尿次數(shù)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌控制力,生物反饋治療幫助掌握正確收縮技巧。堅(jiān)持3個(gè)月以上訓(xùn)練對(duì)壓力性尿失禁有效率較高。
抗膽堿能藥物如索利那新可緩解膀胱過度活動(dòng),α受體阻滯劑如坦索羅辛適用于前列腺增生患者,局部雌激素軟膏能改善老年女性尿道黏膜萎縮。
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,人工尿道括約肌植入針對(duì)神經(jīng)源性膀胱,膀胱擴(kuò)大術(shù)用于頑固性尿失禁合并膀胱容量減小。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免提重物等增加腹壓行為,選擇易穿脫的棉質(zhì)衣物,出現(xiàn)尿痛血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。