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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
子宮肌瘤可以懷孕嗎
病情描述:
最近一直出血，上醫(yī)院做了B超，查出有子宮肌瘤，子宮肌瘤可以懷孕嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    多數(shù)子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及肌瘤變性。

    1、黏膜下肌瘤

    肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，可通過宮腔鏡手術(shù)切除，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸。

    2、肌壁間肌瘤

    肌瘤位于子宮肌層可能改變宮腔形態(tài)，妊娠期易發(fā)生紅色變性，無癥狀小肌瘤可觀察，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)，藥物選擇同黏膜下肌瘤。

    3、漿膜下肌瘤

    肌瘤向外生長對(duì)妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管，腹腔鏡手術(shù)適用于有癥狀者，藥物干預(yù)必要性較低。

    4、肌瘤變性

    妊娠期激素變化可能導(dǎo)致肌瘤壞死引發(fā)腹痛，需超聲監(jiān)測肌瘤變化，急癥情況下需手術(shù)干預(yù)，禁用妊娠期禁忌藥物。

    計(jì)劃妊娠前建議婦科超聲評(píng)估肌瘤情況，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及激素類保健品攝入。

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