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肺結(jié)核皮試紅腫可能由結(jié)核菌素反應(yīng)、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、卡介苗接種史等原因引起，可通過(guò)觀察癥狀變化、抗過(guò)敏治療、抗感染處理、就醫(yī)評(píng)估等方式應(yīng)對(duì)。

1、結(jié)核菌素反應(yīng)：

皮試部位紅腫硬結(jié)是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的正常免疫反應(yīng)，提示可能存在結(jié)核分枝桿菌感染或既往接種卡介苗，無(wú)須特殊處理，72小時(shí)內(nèi)自行消退。

2、局部感染：

注射操作不當(dāng)可能導(dǎo)致局部細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物，需用碘伏消毒并涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素，避免抓撓。

3、過(guò)敏反應(yīng)：

對(duì)結(jié)核菌素溶液成分過(guò)敏可導(dǎo)致速發(fā)型超敏反應(yīng)，紅腫范圍超過(guò)15毫米伴瘙癢，可口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、卡介苗接種史：

嬰幼兒時(shí)期接種卡介苗可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)假陽(yáng)性，紅腫直徑10-15毫米屬常見(jiàn)現(xiàn)象，需結(jié)合胸部影像學(xué)等進(jìn)一步鑒別活動(dòng)性結(jié)核。

皮試后48-72小時(shí)需由專(zhuān)業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑，避免沾水或摩擦，出現(xiàn)水皰潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即至感染科就診。