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高血壓治療藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五大類。
通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞降低外周阻力,常用藥物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化患者。
抑制血管緊張素II生成從而擴(kuò)張血管,代表藥物有卡托普利、依那普利、培哚普利,對糖尿病腎病及心力衰竭患者具有器官保護(hù)作用。
直接阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合,常用纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑咳嗽副作用的患者。
通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量,氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等適用于鹽敏感性高血壓,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。
具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合制定,聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用,定期監(jiān)測血壓和靶器官功能。