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治療高血壓危象的首選藥物主要有硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾等靜脈用降壓藥，需在重癥監(jiān)護(hù)下根據(jù)患者個(gè)體情況選擇使用。

1、硝普鈉

硝普鈉為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，通過直接松弛動(dòng)脈和靜脈平滑肌快速降壓，適用于合并急性左心衰竭的高血壓危象，使用時(shí)需避光靜脈泵入并監(jiān)測(cè)氰化物毒性。

2、烏拉地爾

烏拉地爾具有中樞和外周雙重降壓機(jī)制，選擇性阻斷α1受體并激活5-HT1A受體，特別適用于圍手術(shù)期高血壓危象，可能引起直立性低血壓等不良反應(yīng)。

3、尼卡地平

尼卡地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈降壓，起效快且對(duì)腦血管選擇性高，適用于合并腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的高血壓危象患者。

4、拉貝洛爾

拉貝洛爾作為α和β受體雙重阻滯劑，能平穩(wěn)降低血壓而不減少腦血流，適合妊娠高血壓危象患者，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或支氣管哮喘者。

高血壓危象患者應(yīng)立即就醫(yī)，所有靜脈降壓藥物均需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征下使用，后續(xù)需調(diào)整口服降壓方案并控制誘發(fā)因素。