權(quán)威問答
新生兒溶血性黃疸可通過光療、藥物治療、輸血治療、換血治療等方式干預(yù)。該病通常由母嬰血型不合、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞膜異常、遺傳代謝性疾病等原因引起。
藍(lán)光照射是首選療法，通過光異構(gòu)作用將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。光療期間需保護(hù)新生兒眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫和膽紅素水平變化。
靜脈注射人血白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，常用藥物包括苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性，必要時使用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
重度貧血患兒需輸注洗滌紅細(xì)胞，輸血前需完成交叉配血試驗。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征，警惕輸血反應(yīng)發(fā)生。
當(dāng)膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時，需采用雙倍量換血療法。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊實施。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑完成復(fù)查隨訪，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。
