肌酐高可能由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、橫紋肌溶解癥等疾病引起,需結(jié)合腎功能檢查進一步診斷。
短期內(nèi)肌酐升高可能與脫水、感染或藥物損傷有關(guān),表現(xiàn)為尿量減少、水腫。需停用腎毒性藥物并靜脈補液,可選用碳酸氫鈉、呋塞米、多巴胺等藥物輔助治療。
長期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,伴隨貧血、皮膚瘙癢。需控制原發(fā)病,常用纈沙坦、促紅細(xì)胞生成素、碳酸鑭等藥物延緩病情進展。
腎結(jié)石或前列腺增生可能引發(fā)尿液排出受阻,出現(xiàn)腰痛、排尿困難。需解除梗阻原因,必要時使用坦索羅辛、托特羅定、抗生素等藥物。
劇烈運動或肌肉創(chuàng)傷會導(dǎo)致肌紅蛋白堵塞腎小管,伴隨肌肉疼痛、醬油色尿。需大量補液堿化尿液,可使用甘露醇、碳酸氫鈉、利尿劑等治療。
肌酐升高患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動并定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。