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強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后差異較大，主要影響因素包括疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度、治療依從性及并發(fā)癥控制。早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量。

1、疾病活動(dòng)度

炎癥持續(xù)活躍會(huì)導(dǎo)致脊柱進(jìn)行性僵硬，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)有助于調(diào)整生物制劑如阿達(dá)木單抗的治療方案。

2、關(guān)節(jié)損傷

已形成的骨橋無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可延緩新骨贅形成，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

3、治療依從性

長(zhǎng)期規(guī)范使用柳氮磺吡啶等慢作用藥物可降低致殘概率，需警惕藥物性肝損傷等不良反應(yīng)。

4、并發(fā)癥管理

合并葡萄膜炎需眼科協(xié)同治療，嚴(yán)重脊柱后凸畸形需評(píng)估截骨手術(shù)指征，心血管風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)不可忽視。

建議保持規(guī)律游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床，定期風(fēng)濕免疫科隨訪評(píng)估影像學(xué)進(jìn)展。