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高尿酸可能由嘌呤代謝異常、腎功能不全、藥物副作用、遺傳因素等原因引起,長期未控制可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、心血管疾病等危害。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。
尿酸過飽和形成結(jié)石,可能導(dǎo)致腎絞痛、血尿。堿化尿液可用枸櫞酸鉀,促進(jìn)排泄可用苯溴馬隆,抑制生成可用別嘌醇。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致纖維化,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需控制血壓血糖,使用非布司他降尿酸,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。
尿酸促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥和氧化應(yīng)激,增加高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)。需綜合管理血脂血糖,可選用培哚普利等保護(hù)血管藥物。
建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。