肺結(jié)核一般需要2-8周胸片能發(fā)現(xiàn),實(shí)際時間受到感染程度、免疫狀態(tài)、病灶位置、影像設(shè)備精度等多種因素的影響。
早期少量結(jié)核分枝桿菌感染可能胸片無異常,隨著細(xì)菌繁殖形成肉芽腫后可見斑片狀陰影。
免疫功能正常者可能出現(xiàn)延遲顯影,HIV感染者等免疫低下人群可能更快出現(xiàn)典型粟粒樣改變。
肺尖部病灶因重疊結(jié)構(gòu)易漏診,靠近胸膜的滲出性病變可能更早被檢出。
數(shù)字化DR比傳統(tǒng)胸片分辨率更高,低劑量CT對早期微小結(jié)節(jié)檢出率顯著優(yōu)于普通胸片。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時及時復(fù)查影像學(xué)檢查,必要時結(jié)合痰培養(yǎng)等檢測手段綜合判斷。