偶爾大便出血可能是痔瘡、肛裂、腸道息肉或腸癌等疾病引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的疾病,排便時(shí)摩擦出血多為鮮紅色,附著于糞便表面,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,出血量少且伴排便劇痛,可通過增加飲水量、使用開塞露軟化糞便改善,疼痛明顯時(shí)可選用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏或口服乳果糖。
息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性出血,多無疼痛但可能伴隨排便習(xí)慣改變,需腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。
腸癌出血常為暗紅色并與糞便混合,可能伴隨體重下降、腹痛等癥狀,確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療和靶向治療。
建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。