宮外孕大出血多發(fā)生在妊娠6-8周,實(shí)際時(shí)間與胚胎著床位置、輸卵管狀態(tài)、絨毛活性等因素相關(guān)。
輸卵管壺腹部妊娠最易破裂出血,峽部妊娠破裂時(shí)間較早,間質(zhì)部妊娠破裂較晚但出血量更大。
既往有炎癥或手術(shù)史的輸卵管壁較脆弱,可能提前破裂;輸卵管發(fā)育異常者出血風(fēng)險(xiǎn)增高。
胚胎活性強(qiáng)時(shí)絨毛侵蝕血管更明顯,可能較早導(dǎo)致輸卵管壁穿透性出血。
胚胎著床部位血管豐富時(shí),絨毛穿透血管壁可能引發(fā)突發(fā)性大出血。
出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī),確診宮外孕后需絕對臥床并禁食,準(zhǔn)備緊急手術(shù)干預(yù)。