反流性胃炎患者應(yīng)避免高脂食物、酸性食物、辛辣刺激食物及碳酸飲料,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。日常飲食需定時(shí)定量,避免餐后立即平臥。
油炸食品、肥肉等延緩胃排空,加重反流癥狀。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮,配合抑酸藥雷貝拉唑,黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠有助于減輕炎癥。
柑橘類、番茄等刺激胃酸分泌。建議使用質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑,聯(lián)合鋁鎂加混懸液中和胃酸,H2受體阻滯劑法莫替丁可減少夜間酸突破。
辣椒、咖喱等直接損傷黏膜。藥物治療需包含抑酸劑蘭索拉唑,促動(dòng)力藥伊托必利,修復(fù)黏膜的替普瑞酮可改善胃黏膜防御功能。
氣體增加胃內(nèi)壓力誘發(fā)反流。臨床常用枸櫞酸鉍鉀保護(hù)黏膜,聯(lián)合雷尼替丁抑制胃酸,必要時(shí)加用巴氯芬降低食管下括約肌一過性松弛頻率。
睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)需胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥,規(guī)范用藥周期通常需8-12周。