多囊卵巢綜合征患者懷孕后存在胎停風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可正常妊娠。胎停風(fēng)險(xiǎn)主要與胰島素抵抗、激素水平異常、子宮內(nèi)膜容受性下降、凝血功能異常等因素有關(guān)。
多囊患者常伴胰島素抵抗,可能影響胚胎著床和發(fā)育。建議孕期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。
高雄激素和促黃體生成素升高可能干擾胚胎發(fā)育。需定期檢測激素水平,必要時使用地屈孕酮、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇等藥物進(jìn)行黃體支持。
子宮內(nèi)膜薄或血供不足可能導(dǎo)致胎停??赏ㄟ^陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,使用阿司匹林、低分子肝素、維生素E改善子宮血流。
部分患者存在高凝狀態(tài)易形成血栓。建議孕早期篩查凝血功能,異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
多囊卵巢患者懷孕后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,保持均衡飲食并適度運(yùn)動,避免肥胖加重代謝異常,發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)。