賁門失弛緩癥術后復發(fā)可通過飲食調整、藥物干預、球囊擴張術、二次手術等方式治療。復發(fā)通常與術中肌層切開不徹底、術后瘢痕形成、飲食習慣不當、食管炎癥持續(xù)存在等原因有關。
選擇細軟易吞咽食物,少量多餐,避免冷熱刺激及辛辣食物,餐后保持直立位幫助食物通過食管。
硝酸甘油可松弛食管下括約肌,硝苯地平能降低食管壓力,西沙必利促進食管蠕動。藥物需在消化內科醫(yī)師指導下使用。
通過內鏡引導下球囊擴張狹窄段,破壞環(huán)形肌纖維??赡艹霈F胸痛、反流等并發(fā)癥,需評估后再進行。
腹腔鏡Heller肌切開術聯合胃底折疊術是標準術式,頑固性病例可考慮經口內鏡下肌切開術。
術后定期復查胃鏡,監(jiān)測食管動力變化,避免吸煙飲酒等刺激因素,保持情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)概率。