妊娠期糖尿病餐前血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,具體目標(biāo)需結(jié)合個(gè)體差異、孕周進(jìn)展、胰島素抵抗程度及胎兒監(jiān)測結(jié)果綜合調(diào)整。
孕早期空腹血糖建議嚴(yán)格控制在3.3-5.1mmol/L,此階段胎盤激素分泌尚未達(dá)高峰,血糖波動(dòng)相對(duì)較小。
孕24周后因胎盤激素分泌增加,可適當(dāng)放寬至3.3-5.3mmol/L,但超過5.6mmol/L需立即干預(yù)。
經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制后,連續(xù)3次餐前血糖超過5.3mmol/L或出現(xiàn)酮癥時(shí),應(yīng)考慮起始胰島素治療。
合并胎兒生長受限或巨大兒傾向時(shí),需根據(jù)胎監(jiān)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整控糖目標(biāo),必要時(shí)內(nèi)分泌科會(huì)診。
建議每日分6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物,配合餐后30分鐘步行,定期監(jiān)測血糖譜及尿酮體。