生育后多囊卵巢綜合征仍需根據(jù)癥狀決定是否治療,主要評估因素包括月經(jīng)紊亂、高雄激素表現(xiàn)、代謝異常及生育需求。
產(chǎn)后持續(xù)稀發(fā)排卵或閉經(jīng)需干預,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片,伴有胰島素抵抗時聯(lián)用二甲雙胍。
痤瘡或多毛癥狀明顯者建議治療,螺內(nèi)酯可抑制雄激素活性,配合復方醋酸環(huán)丙孕酮效果更佳,局部可用過氧化苯甲酰凝膠。
合并超重或糖脂代謝紊亂必須干預,生活方式調(diào)整為基礎(chǔ),阿卡波糖改善糖耐量,奧利司他輔助減重,定期監(jiān)測血糖血脂。
計劃再次妊娠者需促排卵治療,來曲唑或克羅米芬為一線藥物,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,必要時行腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
建議每半年復查超聲與激素水平,保持規(guī)律運動及低升糖指數(shù)飲食,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。