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新生兒腦積水主要分為交通性腦積水、非交通性腦積水、外部性腦積水和正常壓力腦積水四種類型，按病情進(jìn)展從輕到重排列。

1、交通性腦積水

腦脊液循環(huán)通路通暢但吸收障礙所致，常見于蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良或顱內(nèi)感染后，表現(xiàn)為頭圍增長(zhǎng)過(guò)快但顱內(nèi)壓升高不明顯，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療。

2、非交通性腦積水

腦室系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，多由中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口閉塞等先天畸形引起，典型癥狀包括前囟膨隆和落日征，需行神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)。

3、外部性腦積水

蛛網(wǎng)膜下腔暫時(shí)性增寬的特殊類型，常見于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為頭圍增大但無(wú)腦室擴(kuò)張，多數(shù)在1-2歲自然消退，需定期頭圍監(jiān)測(cè)。

4、正常壓力腦積水

罕見類型，腦室擴(kuò)張但顱內(nèi)壓正常，可能繼發(fā)于腦出血或腦膜炎，典型三聯(lián)征為步態(tài)障礙、尿失禁和認(rèn)知減退，需進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查確診。

建議家長(zhǎng)定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科神經(jīng)外科就診，避免延誤最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。