新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢、多汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致血液異常分流,肺部充血引發(fā)呼吸頻率加快,安靜時(shí)呼吸次數(shù)可能超過(guò)每分鐘60次,需通過(guò)心臟超聲確診后考慮藥物或手術(shù)干預(yù)。
患兒吸吮時(shí)易疲勞,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間長(zhǎng),可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān),家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
由于能量消耗增加且攝入不足,患兒體重增長(zhǎng)低于同齡標(biāo)準(zhǔn),每月增幅不足600克需警惕,需配合高熱量配方奶喂養(yǎng)。
頭部及軀干異常出汗尤其在進(jìn)食或哭鬧時(shí)明顯,與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),需保持皮膚清潔干燥避免著涼。
建議定期監(jiān)測(cè)患兒心肺功能,出現(xiàn)口周發(fā)紺或呼吸窘迫應(yīng)立即就醫(yī),輕度病例可隨訪觀察,中重度需藥物或手術(shù)閉合導(dǎo)管。