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支氣管鏡檢查通常適用于肺部感染、不明原因咯血、肺部占位性病變、氣道異物等情況的診斷或治療，具體需結(jié)合臨床癥狀與影像學結(jié)果評估。

1、肺部感染

反復肺炎或抗感染治療效果不佳時，可通過支氣管鏡獲取深部痰液培養(yǎng)。常見于細菌性肺炎、肺結(jié)核等，可能伴隨發(fā)熱、膿痰癥狀，需根據(jù)病原學結(jié)果調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、伏立康唑等。

2、咯血排查

中大量咯血或反復痰中帶血需明確出血部位，可能與支氣管擴張、肺癌有關(guān)，表現(xiàn)為血絲痰或整口鮮血。檢查前需止血處理，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。

3、占位病變

CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或腫塊時，通過活檢明確性質(zhì)。鱗癌、腺癌等惡性腫瘤常伴消瘦癥狀，小細胞肺癌需聯(lián)合化療藥物如依托泊苷、順鉑。

4、氣道異物

兒童誤吸花生等異物導致突發(fā)嗆咳、呼吸困難時，需緊急鏡下取出。長期異物滯留可能繼發(fā)肺不張，術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛等抗生素。

檢查前需禁食6小時，術(shù)后2小時內(nèi)避免進食飲水，出現(xiàn)嚴重胸痛或咯血需立即就醫(yī)。吸煙患者應提前戒煙以降低氣道敏感風險。