多數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)無須手術(shù)治療,腎上腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除、介入治療。
體積較小且無功能的良性結(jié)節(jié)通常建議每6-12個月復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測其生長速度和激素水平變化。
功能性結(jié)節(jié)導(dǎo)致激素分泌異常時,可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯控制醛固酮增多癥,美替拉酮抑制皮質(zhì)醇分泌,酚芐明緩解嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀。
直徑超過4厘米或疑似惡變的結(jié)節(jié)需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù),若合并嚴(yán)重高血壓危象可能需急診開放手術(shù)。
射頻消融適用于不能耐受手術(shù)的高?;颊?,通過熱凝固方式破壞結(jié)節(jié)組織,創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓和血鉀,飲食注意低鹽并控制體重,出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀需及時復(fù)查。