臨床中要想確診膽管結石，臨床上最常用的是采用無創(chuàng)的彩色超聲探查，做肝膽的一些彩超就能夠基本確診膽管結石。但是彩超的有一定的局限性，比如在膽總管下段可能有結石，由于腸道脹氣，可能會影響到顯影。因此，對于膽總管下段的結石，一般臨床上可以考慮采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊檢查方法mrcp能夠有效的將膽管結石徹底無疑的暴露顯現(xiàn)出來。對于診斷膽管結石是非常精準的。臨床上對于診斷明確的膽管結石，如果是肝內膽管結石，可以考慮定期觀察。如果肝、胃膽管結石一旦形成最好的方式是進行手術治療，切開取石或者是應用ERCP等方式來進行取石，這些都有助于徹底完全的治愈膽管結石。

內鏡下逆行胰膽管造影手術后，如果是單純通過一些檢查，沒有明顯的病變情況下，一般住院的時間兩到三天后就可以離院，甚至可以正常出院。對于有些內鏡下行胰膽管造影手術后，如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如并發(fā)膽道出血、狹窄以及膽膽管支架脫落，甚至誘發(fā)胰腺炎，那么住院的時間可能延長到一到兩周左右，有的嚴重的還需要進行手術治療?？傊?，內鏡下行胰膽管造影手術后，具體的住院時間一定要看患者的病情嚴重常。度以及恢復到錢庫是否有一些并發(fā)癥等多種因素來決定住院的天數(shù)，具體的病情還要具體判斷。

內鏡下進行逆行胰膽管造影取石并不是特別痛苦，因為這種操作技術臨床上稱為ERCP，主要是在全麻醉下的情況下來進行的。通過全麻手術，患者通過一個胃鏡導管，在十二指腸乳頭開口處進行胰膽管的造影，這樣就能夠發(fā)現(xiàn)一些特殊的病變，包括一些胰膽管內的結石以及占位性病變，甚至包括病理取材。患者完全是在沒有痛苦的條件下進行操作和治療的，因此不要擔心內鏡下逆行胰膽管造影會導致疼痛和一些不良。一般情況下，這種技術還是比較安全，患者往往在一個全麻的過程當中會完成診斷操作，甚至包括治療等多項的一些治療措施。

膽總管結石復查項目一般在手術后的三天之內進行首次的復查。首先要判定手術后各種生化指標以及肝功能是否恢復，同時通過一些影像學的檢查，比如彩超造影或者是磁共振些都能夠有效的觀察膽總管結石患者是否有結石殘留或者是膽管壓力是否恢復到正常情況，這些在三日之內都需要進行快速的復查來判斷膽管結石術后的一些參考指標。另外，對于膽管結石復查，也需要在術后的一個月三個月甚至六個月進行定期復查。這時候復查主要的目的在于查看是否有膽管狹窄或者是膽結石復發(fā)的情況。

膽管結石做部分切除手術后可能治愈。膽管結石分為肝內膽管和肝外膽管結石，肝內膽管結石在三級膽管以上比較深在，這樣的石頭很難排出體外，常常多年伴隨著患者，如果它不繼續(xù)發(fā)展，沒有癥狀，這種結石可以觀察，但是很難治愈。唯一根治的方法就是要進行肝臟的部分切除。但是大家知道切肝又是個比較大的手術，創(chuàng)傷也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么時候需要切肝來治療肝內膽管結石。有兩條重要的原因，一個就是肝內膽管結石面積比較廣泛，已經引起局部的肝段引起的萎縮，炎癥很重，反復的腹痛不能緩解，反復的感染，下一步有可能膽管有惡變的風險，這種肝內膽管結石需要進行肝臟部分切除來治療。另外，肝外膽管結石，肝外膽管結石可以治愈嗎。它也分兩種情況，一種情況就是肝外膽管細小的流沙樣的石頭，這個時候通過適當?shù)乃幬镏委?，比如說以前提到的熊去氧膽酸，消炎利膽片來促進膽汁的排泄，調節(jié)膽汁的理化性質，能夠溶解一部分的細小的結晶樣的結石，也能夠促進膽汁快速的排到十二指腸去，那部分的患者也能得到比較好的治愈。第三，肝外膽管結石比較大，已經不可能順利的排出到十二指腸去了，這一步可能會引起肝外膽管的梗阻，這個時候需要手術來取石，通過腹腔鏡、肝外膽管切開取石或者是做十二指腸鏡，做逆行的膽管造影，也可以把這一部分的肝外膽管結石取得比較干凈。因此總的來講肝外膽管結石比較好治，也有可能治愈，肝內膽管結石比較難治，當然也可以治愈，但是采取的方法就是肝臟切除了，代價相對比較大，所以根據(jù)不同的情況選擇不同的方法，治愈的效果都是非常好的。