溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染或藥物反應(yīng)、物理或化學(xué)損傷等原因引起,可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、輸血或脾切除等方式治療。
遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常,易被脾臟破壞。表現(xiàn)為黃疸、脾腫大??勺襻t(yī)囑使用葉酸、維生素E或進行脾切除術(shù)。
自身抗體攻擊紅細胞導(dǎo)致破壞加速,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。伴隨乏力、血紅蛋白尿。治療需用潑尼松、環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗。
瘧疾或青霉素等藥物誘發(fā)紅細胞溶解,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛。需停用可疑藥物,采用頭孢曲松或青蒿素控制感染。
人工心臟瓣膜或苯類化學(xué)物直接損傷紅細胞,導(dǎo)致血紅蛋白下降。需避免接觸致病因素,必要時輸注洗滌紅細胞。
患者應(yīng)避免劇烈運動,適量補充富含鐵和葉酸的食物如動物肝臟、菠菜,定期監(jiān)測血常規(guī)。