近視眼激光手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
近視眼激光手術(shù)可能存在后遺癥，但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。術(shù)后常見干眼、眩光等暫時(shí)性不適，極少數(shù)可能出現(xiàn)角膜混濁或視力回退。手術(shù)性取決于術(shù)前評(píng)估、術(shù)式選擇及術(shù)后護(hù)理。
干眼是術(shù)后常見的反應(yīng)，由于激光切削暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。眩光或夜間視力下降多與瞳孔大小或角膜愈合過程相關(guān)，80%以上患者在術(shù)后半年癥狀明顯改善。角膜上皮愈合不良可能引發(fā)輕微混濁，通過規(guī)范使用滴眼液可有效控制。視力回退多與術(shù)前近視度數(shù)過高或術(shù)后用眼習(xí)慣不良有關(guān)，二次增效手術(shù)可針對(duì)性矯正。感染性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低，嚴(yán)格無(wú)菌操作和抗生素預(yù)防可將風(fēng)險(xiǎn)控制在0.1%以下。
全飛秒激光術(shù)式因無(wú)需制作角膜瓣，顯著降低角膜移位風(fēng)險(xiǎn)；半飛秒手術(shù)可能因角膜瓣愈合異常導(dǎo)致機(jī)械性不適。高度近視患者術(shù)后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的概率略高于普通人群，需定期眼底檢查。個(gè)體差異如角膜厚度不足、愈合能力差可能影響預(yù)后，術(shù)前需通過角膜地形圖、眼壓等20余項(xiàng)檢查排除禁忌證。術(shù)后長(zhǎng)期使用人工淚液、避免揉眼等防護(hù)措施能有效降低后遺癥發(fā)生概率。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等抗炎保濕藥物，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能撞擊眼部的活動(dòng)至少1個(gè)月，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。保持每天不超過6小時(shí)的電子屏幕使用時(shí)間，每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。多數(shù)后遺癥可通過藥物或二次手術(shù)干預(yù)獲得良好預(yù)后，規(guī)范診療條件下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率不足1%。
