氣管切開是臨床常見的急救手術,主要用于解除上呼吸道梗阻或建立長期人工氣道,適用于喉阻塞、嚴重呼吸衰竭等緊急情況。
1、手術定義:
通過頸部切口將氣管前壁切開并置入套管,建立體外與下呼吸道的直接通道。
2、適應病癥:
喉頭水腫、氣管腫瘤等上呼吸道梗阻性疾病,慢性阻塞性肺病需長期機械通氣患者。
3、操作位置:
通常選擇第2-4氣管環(huán)處橫向切開,此處血管分布少且遠離甲狀腺峽部。
4、術后管理:
需定期消毒切口、更換套管,警惕皮下氣腫、出血等并發(fā)癥,后期可考慮拔管訓練。
術后應保持環(huán)境濕度,避免劇烈咳嗽,定期復查評估氣道恢復情況,營養(yǎng)支持有助于切口愈合。