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肺結(jié)核患者生存期差異較大，主要與治療依從性、耐藥性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得正常壽命，未經(jīng)治療的重癥患者生存期可能顯著縮短。

1、治療依從性

堅持完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療的患者治愈率超過90%，生存期與常人無異。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

2、耐藥性影響

耐多藥肺結(jié)核需使用二線藥物延長治療至18-24個月，治愈率降低可能影響生存質(zhì)量。貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等新型藥物可提高耐藥結(jié)核治療效果。

3、合并癥風(fēng)險

合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會加速病情進(jìn)展，需同步控制原發(fā)病。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咯血加重時應(yīng)警惕合并感染或肺損傷。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患者易發(fā)生血行播散型結(jié)核，可能引發(fā)結(jié)核性腦膜炎等致命并發(fā)癥。免疫調(diào)節(jié)治療可改善預(yù)后。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢測，避免傳染他人。