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慢性肺栓塞消瘦可通過抗凝治療、營養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。消瘦通常由缺氧代謝異常、食欲減退、胃腸淤血、肌肉消耗等原因引起。

1、抗凝治療

慢性肺栓塞需長期使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物，防止血栓復(fù)發(fā)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、營養(yǎng)支持

缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂時(shí)，建議采用高蛋白高熱量飲食，每日分5-6餐少量多餐。可補(bǔ)充乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等醫(yī)學(xué)營養(yǎng)劑。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如床邊踏車、八段錦等，每周3-5次逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

4、心理疏導(dǎo)

慢性缺氧易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念呼吸訓(xùn)練、支持小組等方式改善。嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

建議每日記錄體重變化，定期復(fù)查肺動(dòng)脈CT及營養(yǎng)指標(biāo)，避免高鹽飲食加重右心負(fù)荷，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。