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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
治療冠心病是支架好還是搭橋好
病情描述:
今天我查了治療冠心病的一些方法，冠心病有支架手術(shù)和搭橋手術(shù)，治療冠心病是支架好還是搭橋好？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李宏義 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    冠心病治療選擇支架或搭橋需根據(jù)血管病變程度、患者整體狀況等因素綜合評估，主要考慮因素包括病變位置、血管狹窄程度、心肌缺血范圍及合并癥等。

    1、病變范圍

    單支局限性病變多選擇支架植入，創(chuàng)傷小恢復(fù)快；多支彌漫性病變更適合搭橋手術(shù)，血運重建更徹底。

    2、血管條件

    靶血管直徑大于2.5毫米且無嚴重鈣化時支架成功率高，小血管或彌漫鈣化病變建議搭橋。

    3、心功能狀態(tài)

    左心室射血分數(shù)低于35%的嚴重心功能不全患者，搭橋手術(shù)可能改善預(yù)后，需結(jié)合心肺功能評估。

    4、合并疾病

    合并糖尿病、腎功能不全等多系統(tǒng)疾病患者，搭橋的長期通暢率更有優(yōu)勢，但需評估手術(shù)耐受性。

    建議心血管專科醫(yī)生通過冠狀動脈造影等檢查評估后制定個體化方案，術(shù)后需堅持藥物治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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