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急性左心衰可通過氧療、藥物治療、機(jī)械輔助治療、病因治療等方式緩解。病情危重時(shí)需立即就醫(yī)。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧,嚴(yán)重呼吸困難者可考慮無創(chuàng)通氣。氧療能快速改善缺氧狀態(tài),降低肺動(dòng)脈壓力。
常用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷,硝酸甘油擴(kuò)張血管,西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力。藥物需在監(jiān)護(hù)下由醫(yī)生調(diào)整劑量。
對(duì)藥物治療無效者可采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,極重度病例需體外膜肺氧合支持。這些措施可為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
針對(duì)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等原發(fā)病進(jìn)行血運(yùn)重建或電復(fù)律??刂苹A(chǔ)疾病是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
急性期后需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。長(zhǎng)期管理應(yīng)定期復(fù)查心功能。