權(quán)威問(wèn)答
塵肺病主要由長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性礦物粉塵引起，常見(jiàn)類(lèi)型有矽肺、煤工塵肺、石棉肺、陶工塵肺等，發(fā)病機(jī)制與粉塵沉積誘發(fā)肺組織纖維化有關(guān)。
長(zhǎng)期從事采礦、鑿巖、鑄造等粉塵作業(yè)未采取防護(hù)措施，粉塵沉積在肺泡導(dǎo)致巨噬細(xì)胞活化，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。治療需立即脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片或克矽平抑制纖維化。
工作場(chǎng)所通風(fēng)不良或未規(guī)范佩戴防塵口罩，使PM10以下可吸入顆粒物大量進(jìn)入呼吸道。需加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素布地奈德福莫特羅粉吸入劑與吡非尼酮膠囊控制病情進(jìn)展。
塵肺患者合并結(jié)核分枝桿菌感染會(huì)加速肺損傷，表現(xiàn)為咳嗽加重和低熱。需進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片，同時(shí)配合肺康復(fù)訓(xùn)練。
部分患者存在T淋巴細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致粉塵清除能力下降?？煽紤]使用環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需評(píng)估肺移植指征。
塵肺病患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺功能變化。
