透析水透多了可能出現(xiàn)早期口渴、肌肉痙攣,進(jìn)展期表現(xiàn)為血壓下降、心律失常,終末期可導(dǎo)致肺水腫或昏迷。
透析超濾過多導(dǎo)致體液丟失,刺激口渴中樞。建議減少透析脫水量,適量補(bǔ)充無糖電解質(zhì)水。
快速脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂,常見低鈉低鈣。可調(diào)整透析液濃度,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。
血容量驟減導(dǎo)致低血容量性休克。需立即暫停超濾,輸入生理鹽水或白蛋白擴(kuò)容。
心功能代償失調(diào)引發(fā)液體回流,需緊急進(jìn)行強(qiáng)心利尿治療,必要時(shí)行機(jī)械通氣。
透析患者應(yīng)嚴(yán)格記錄每日出入量,定期監(jiān)測干體重,出現(xiàn)頭暈或呼吸困難時(shí)立即聯(lián)系血透中心。