肩膀痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、皮膚發(fā)亮、尿酸結(jié)晶沉積等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在肩關(guān)節(jié)發(fā)作時,癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期。
肩關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫發(fā)熱,觸摸有灼熱感,疼痛常在夜間或清晨加重,可能因高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。
肩關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇,導(dǎo)致抬臂、旋轉(zhuǎn)等動作困難,急性期可能完全無法活動,與滑膜炎癥及關(guān)節(jié)腔積液有關(guān)。
發(fā)作期肩部皮膚緊繃發(fā)亮,局部溫度升高,可能伴隨皮下結(jié)節(jié),提示尿酸鹽在軟組織沉積形成痛風(fēng)石早期表現(xiàn)。
慢性期可見肩關(guān)節(jié)周圍痛風(fēng)石形成,X線檢查顯示關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損,與長期未控制的高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽持續(xù)沉積有關(guān)。
急性發(fā)作時應(yīng)制動患肢并冰敷,日常需低嘌呤飲食、限制酒精攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平,慢性痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。