門靜脈高壓屬于需要重視的病理狀態(tài),嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥風(fēng)險,可能引發(fā)消化道出血、腹水等危及生命的后果。
肝硬化是主要病因,占多數(shù)病例;其他包括門靜脈血栓、血吸蟲病等。不同病因?qū)?yīng)的進(jìn)展速度和并發(fā)癥風(fēng)險存在差異。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是致死主因,首次出血死亡率較高;其他如肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥會顯著影響預(yù)后。
藥物降壓可選擇普萘洛爾等β受體阻滯劑;內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射可預(yù)防出血;TIPS手術(shù)適用于藥物無效者。
需終身監(jiān)測肝功能,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,避免使用損傷肝臟藥物。Child-Pugh評分系統(tǒng)可幫助評估病情嚴(yán)重程度。
確診后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度,出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī),日常飲食建議采用低脂高蛋白易消化原則。