權(quán)威問答
門靜脈高壓癥可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性門靜脈發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、血管分流手術(shù)等方式干預(yù)。
肝硬化是門靜脈高壓最常見原因，肝組織纖維化導(dǎo)致血流受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾腫大，治療需針對原發(fā)病，藥物可選普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素。
血栓堵塞門靜脈主干或分支，常見于血液高凝狀態(tài)或腹部感染。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、消化道出血，需抗凝治療，藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。
寄生蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥，晚期形成肝纖維化。伴隨腹瀉、肝脾腫大，需驅(qū)蟲治療，藥物有吡喹酮、青蒿琥酯、阿苯達唑。
先天性門靜脈海綿樣變或動脈-門靜脈瘺，兒童期即可出現(xiàn)嘔血癥狀。需血管介入或手術(shù)重建，藥物輔助選用生長抑素類似物。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物劃傷曲張靜脈，定期監(jiān)測肝功能指標和胃鏡檢查。
