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痢疾患者的大便通常呈現(xiàn)黏液膿血樣，顏色可從黃色稀水狀到暗紅色血便不等，主要與感染類型、腸道出血程度及病程階段有關(guān)。

1. 黏液膿便

細(xì)菌性痢疾早期多見(jiàn)黃綠色黏液便，伴隨糞質(zhì)減少和魚腥味，可能與志賀菌感染導(dǎo)致腸黏膜炎癥滲出有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

2. 鮮紅血便

阿米巴痢疾常見(jiàn)果醬樣血便，血液鮮紅且與黏液混合，由溶組織內(nèi)阿米巴侵蝕腸壁血管導(dǎo)致。甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物是主要治療選擇。

3. 暗紅黑便

重癥痢疾可能出現(xiàn)柏油樣黑便，提示上消化道出血，與腸道潰瘍深達(dá)血管有關(guān)。需緊急就醫(yī)排除腸穿孔，必要時(shí)使用止血芳酸等止血藥物。

4. 灰白陶土便

罕見(jiàn)情況下伴隨膽道梗阻時(shí)出現(xiàn)，與痢疾繼發(fā)膽管炎或肝臟損害相關(guān)。需聯(lián)合護(hù)肝治療如還原型谷胱甘肽，并排查膽道系統(tǒng)病變。

觀察大便性狀變化時(shí)需同步記錄排便頻率、體溫等指標(biāo)，急性期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，便后需用溫水清潔會(huì)陰部預(yù)防皮膚糜爛。