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降壓效果取決于藥物種類和患者個體差異,聯(lián)合用藥通常比單獨(dú)用藥更能有效控制血壓。聯(lián)合用藥的優(yōu)勢主要有協(xié)同降壓、減少副作用、靶向調(diào)節(jié)、個體化方案。
兩種降壓機(jī)制不同的藥物聯(lián)合使用可發(fā)揮互補(bǔ)作用,如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能同時擴(kuò)張外周血管和抑制腎素系統(tǒng)。
小劑量聯(lián)合用藥可降低單藥大劑量導(dǎo)致的副作用,如利尿劑聯(lián)合β受體阻滯劑可避免電解質(zhì)紊亂和心率過緩。
針對多重發(fā)病機(jī)制的難治性高血壓,聯(lián)合用藥可同時干預(yù)多個靶點(diǎn),如腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑聯(lián)合鈣拮抗劑。
根據(jù)患者合并癥選擇聯(lián)合方案,如糖尿病合并高血壓患者適合血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)合長效鈣拮抗劑。
具體用藥方案需由心血管??漆t(yī)生評估后制定,定期監(jiān)測血壓變化并調(diào)整用藥,同時配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。