權(quán)威問答
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心力衰竭患者吸低濃度氧氣主要與避免氧中毒、保護(hù)呼吸功能、維持二氧化碳分壓、適應(yīng)病理生理狀態(tài)等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧自由基損傷肺泡細(xì)胞，低濃度氧氣可減少肺組織氧化應(yīng)激反應(yīng)，臨床常用30%-40%氧濃度。
慢性心衰常合并二氧化碳潴留，低濃度氧可防止缺氧性呼吸驅(qū)動(dòng)抑制，維持呼吸中樞敏感性，需配合血?dú)獗O(jiān)測(cè)調(diào)整氧流量。
Ⅱ型呼吸衰竭患者血二氧化碳分壓升高，高濃度氧會(huì)加重二氧化碳麻醉，采用24%-28%氧濃度可避免酸堿平衡紊亂。
右向左分流型先心病患者吸高濃度氧可能加重肺血管收縮，控制氧濃度在40%以下有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。
心衰患者吸氧治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度與動(dòng)脈血?dú)?，同時(shí)注意控制每日液體攝入量不超過1500毫升。
