權(quán)威問(wèn)答
腸外營(yíng)養(yǎng)期間需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、肝功能、感染指標(biāo)等核心指標(biāo)，重點(diǎn)包括液體平衡、營(yíng)養(yǎng)代謝狀態(tài)、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥及臟器功能評(píng)估。
每日監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平，警惕高血糖、低鉀血癥等代謝紊亂。腸外營(yíng)養(yǎng)液成分可能影響胰島素敏感性，需動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素用量。
每周檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致膽汁淤積或脂肪肝。出現(xiàn)異常需調(diào)整氨基酸與脂肪乳配比。
每日檢查導(dǎo)管入口處有無(wú)紅腫滲液，定期檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和降鈣素原。導(dǎo)管相關(guān)血流感染是嚴(yán)重并發(fā)癥，須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
每周測(cè)量體重、三頭肌皮褶厚度，監(jiān)測(cè)前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等短期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果并及時(shí)調(diào)整方案。
建議配合定期人體成分分析，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方，同時(shí)逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
