新生兒RH血型不合溶血病是一種因母嬰RH血型不合引發(fā)的免疫性溶血性疾病,主要發(fā)生在RH陰性母親懷有RH陽(yáng)性胎兒時(shí)。
母體產(chǎn)生抗RH抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血??赡芘c胎母出血、既往輸血或妊娠史有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大。
RH陰性初產(chǎn)婦概率低,經(jīng)產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)高。流產(chǎn)、宮外孕、羊膜穿刺等操作可能增加致敏概率。
通過(guò)母體抗體篩查、胎兒超聲監(jiān)測(cè)、臍帶血檢測(cè)確診。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度。
產(chǎn)前預(yù)防使用RH免疫球蛋白,產(chǎn)后需光療、輸血等治療。重癥患兒可能需換血療法。
RH陰性孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,分娩后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白可預(yù)防下次妊娠發(fā)病。新生兒出現(xiàn)黃疸需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。