胎膜早破后保胎時(shí)間通常為24-72小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到破膜孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況、醫(yī)療干預(yù)措施等多種因素的影響。
孕周越小保胎時(shí)間越短,34周前需權(quán)衡早產(chǎn)與感染風(fēng)險(xiǎn),34周后可能延長(zhǎng)至72小時(shí)以促胎肺成熟。
破膜后每增加1小時(shí)感染概率上升,需每6小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及血象,出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎需立即終止妊娠。
持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒窘迫,出現(xiàn)變異減速或胎動(dòng)減少時(shí)需提前結(jié)束保胎。
使用抗生素預(yù)防感染,地塞米松促胎肺成熟,宮縮抑制劑可延長(zhǎng)保胎期12-48小時(shí)。
保胎期間需絕對(duì)臥床并抬高臀部,每日監(jiān)測(cè)體溫和陰道分泌物性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。