成年后隱睪癥可通過激素治療、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。隱睪癥通常由睪丸下降異常、內(nèi)分泌失調(diào)、解剖結(jié)構(gòu)缺陷、遺傳因素等原因引起。
適用于睪丸位置接近陰囊者,通過注射人絨毛膜促性腺激素促進睪丸下降,常用藥物包括重組人絨促性素、尿促性素等,可能伴隨激素水平波動或局部疼痛。
通過外科操作將睪丸固定在陰囊內(nèi),適用于可觸及的腹腔型隱睪,需在2歲前完成效果最佳,成年后手術(shù)可能影響生精功能,術(shù)后需監(jiān)測睪丸血流。
針對萎縮睪丸或可疑惡變者,需病理檢查排除睪丸腫瘤,術(shù)后需長期隨訪激素水平,可能需睪酮替代治療,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物。
對雙側(cè)隱睪導(dǎo)致不育者,可通過睪丸取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)解決生育問題,需評估睪丸生精功能,可能伴隨精子質(zhì)量低下或獲取失敗。
建議術(shù)后定期復(fù)查超聲和腫瘤標志物,避免高溫環(huán)境,保持適度運動促進局部血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)睪丸異常增大或疼痛需及時就診。