膀胱結(jié)石的種類有哪些
膀胱結(jié)石主要分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石兩類。原發(fā)性膀胱結(jié)石通常與營養(yǎng)不良或代謝異常有關(guān)，繼發(fā)性膀胱結(jié)石多由尿路梗阻、感染或異物殘留引起。
1、原發(fā)性膀胱結(jié)石
原發(fā)性膀胱結(jié)石多見于兒童或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)人群，主要與長期低蛋白飲食、維生素A缺乏或水分?jǐn)z入不足相關(guān)。這類結(jié)石成分以尿酸銨和草酸鈣為主，質(zhì)地較軟且體積較小。患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿頻尿急等癥狀，可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充維生素A及多飲水預(yù)防。若結(jié)石已形成，需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時行體外沖擊波碎石。
2、繼發(fā)性膀胱結(jié)石
繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見于中老年男性，多由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)。結(jié)石成分多為磷酸鈣、磷酸鎂銨等感染性結(jié)石，常伴隨尿路感染癥狀如排尿灼痛、血尿等。治療需先解除原發(fā)病因，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合頭孢克肟分散片控制感染。對于較大結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
預(yù)防膀胱結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。長期臥床者應(yīng)定時翻身并做膀胱訓(xùn)練，前列腺增生患者需規(guī)范用藥控制病情。出現(xiàn)排尿疼痛、肉眼血尿等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善B超或CT檢查，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個體化防治方案。術(shù)后患者每3-6個月需復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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